1 定义与分类

听力障碍：是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；从而难能同一般人进行正常语言交往活动。

我国把听力残疾分做两类，四级。即聋和重听，其中聋又分为一级聋和二级聋，重听又分为一级重听和二级重听。

声音的强度单位是分贝（dB）。我们平时说话的声音强度一般在60分贝。听力损失大于91分贝称为一级聋：听力损失在71—91分贝为二级聋：听力损失在56—70分贝为一级重听：听力损失在41—55分贝为二级重听。

列表如下：

 

注：

（１）   聋和重听均指双耳，如两耳的听力损失程度不同，则以听力损失轻的一只耳朵为准。

（２）   如果一只耳朵为聋或重听，而另一只耳朵的听力损失等于或小于40分贝，就不属于听力残疾。

（３）   听力损失70分贝以上为聋。听力损失40分贝以上为重听。

2  听力障碍儿童的特点

（1）听觉表象不缺乏。听力障碍儿童一个明显的特点就是：由于听不到或听不清声音，听觉表象比较贫乏。这可能会影响到听力障碍儿童的思维与学习能力的发展。

（2） 听觉障碍儿童言语、语言的发展有困难。由于语言是思维的物质外壳，言语、语言发展的困难必然对他们思维的发展产生不利的影响。

（3）由于言语、语言困难，听障儿童不容易与正常人交流。但经过训练有些听障儿童看口能力加强。有些有残余听力的儿童佩带了助听器，减少了他们与人交流的难度。

（4）有一部分听障儿童视觉形象记忆较强，表现在对动作的模仿能力上，如学习舞蹈。

（5）听障儿童的身体机能和身体素质，总体上说和正常人没有什么差异。

3  需纠正的观点

人们常说“十聋九哑”，这个说法是不对的。为什么呢？因为聋和哑是两个不同的概念。聋是由于听觉系统出了问题，但多数聋人语言器官完好。只是由于聋人听不到声音，缺乏声音的刺激，从而导致言语/语言方面的困难。其实，有残余听力的孩子如果经过听力测试，佩带合适的助听器，及时进行早期干预（语言训练），就完全有可能学会说话。因为他们的发音器官没有损伤。

 

 

 

 

4 听觉障碍儿童的鉴定方法

（１）   语声测听

 

应注意事项：（a）不让儿童看见测查者口形；（b）不能让测查者觉出说话时发出的气流；（c）避免噪音环境。

(2) 哨声测听

 

哨子种类 频率范围（Hz）赫兹	声音强度（dB）分贝
	距离（0.2米）		距离（0.5米）		距离  （1米）
	弱吹	强吹	弱吹	强吹	弱吹	强吹
裁判哨1700—2600赫兹	86	116	85	105	81	105
大铜哨2500—3150赫兹					80--90	110
小铜哨2500—2600赫兹	86	118	75	113	70	111
塑料哨1700—2600赫兹	92	116	88	110	77	107

注意事项：（a）裁判哨指体育比赛时裁判使用的三音哨或双音哨；（b）哨音测听时，吹哨的动作一定不能让听障儿童看见，也不能让吹出的气浪冲击到孩子的头发或皮肤，否则会得出错误的结论；（c）哨声测定可以粗略判定一级聋或二级聋，实用价值较大。

(3) 击掌测听：

在听障儿童身后猛力击掌，要出其不意，但不能连续不停地出声，可隔一、两分钟重新实验，如果经过五次以上的实验，始终无反应者，一般推测其听力损失超过60—80分贝（dB）。击掌测听可作为辅助手段来判定一级重听的听障儿童。

注意事项：

进行环境声测听时，一般应由两人合作，一人在孩子前，观其头、面部、眼神等行为表情；另一人则站在孩子背后，避开孩子的视野范围，既不让他看到，也不使他通过体感或触觉、气流等途径感觉到。除上面所提到的，还可以利用其它测试工具。例如：闹钟、声铃、各种玩具（请记录名称）。每次测听尽可能趁孩子不备时突然发声。当发出声刺激时，要做到单一发问，不要连续不断地响个不停，最好两响之间间隔几秒或几十秒，若有残听，必有反应。一般经3—5次便可做出初步判断，然后再改换另种声源，以验证不同频率反应效果。另外，发声时尽可能先轻后大，只要看见可靠的反应，就不必再用强声刺激。